Babeh Edi

1.    PROGRAM KENDALI MUTU PERALATAN RADIOLOGI ULTRASONOGRAFI

a.    Ruang lingkup/Pendahuluan

b.   Tujuan

c.    Definisi Operasional

d.   Referensi

e.    Standar Kompetensi

f.     Peralatan

g.    Parameter

h.   Cara Kerja

i.     Analisis Kinerja

j.     Frekuensi

k.   Kriteria Keberhasilan Kinerja/Rekomendasi tindakan korektif

l.     Dokumentasi

PENGERTIAN

Ultrasonografi adalah modalitas imejing diagnostik yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi sehingga pemeriksaan dengan ultrasonografi tidak invasive. Pada pelaksanaan pemeriksaan dengan menggunakan modalitas ultrasonografi tidak membutuhkan persiapan dan ruangan yang sangat khusus, seperti diketahui pemeriksaan ultrasonografi aman dan cepat terutama citra akustik dapat diperoleh dan dilihat dalam beberapa detik. Pemeriksaan ultrasonografi harus dilakukan oleh seseorang yang berkompeten.

Ultrasonografi dihasilkan melalui perubahan sinyal listrik menjadi energi akustik  dimana digunakan tranducer yang bertindak sebagai pemancar dan penerima sinyal ultrasound dan berperan ganda pencitraan pulsa-echo. Tranducer ultrasonik terdiri dari kristal piezoelectric dan subkomponen tambahan.

Gelombang ultrasonik  ditransmisikan dalam bentuk vibrasi suara dengan frekuensi dibawah 20 MHz, untuk aplikasi medis biasanya antara 1 – 15 MHz dimana membutuhkan media transmisi. Gelombang ultrasonik dihasilkan dari suatu osilasi Kristal, probe (transducer) yang diletakkan dipermukaan tubuh digunakan untuk memancarkan gelombang suara dan menangkap echo yang dipantulkan oleh setiap organ. Kemudian informasi yang dihasilkan berupa tayangan cross-sectional dari tubuh manusia (tomograms). Ultrasonic Tomography tergantung penuh pada perbedaan impedansi karakteristik akuistik dari jaringan lunak. Pulsa-pulsa ultrasonik ditransmisikan dengan waktu singkat ke tubuh melalui probe yang diletakkan di kulit.

Jenis model citra dalam USG :

            - A-mode (Amplitude Mode)

           - B-mode (Brightness Modulation)

            - M-mode (Time Motion)

            - CW-Doppler (Continous Wave Doppler)

            - PW-Doppler (Pulse Wave Doppler)

Gelombang refleksi kemudian dianalisis waktunya untuk menentukan kedalaman setiap jaringan dan kemudian gelombang pantulan yang terdeteksi oleh probe diperkuat dan ditayangkan pada layar sebagai titik-titik terang. Dengan mengubah sudut, citra cross-sectional yang menggambarkan struktur jaringan internal dapat direkonstruksikan pada layar.

TES KENDALI MUTU

A.     Physical and mechanical inspection

1)       Tujuan

Menilai komponen keras (hardware) dari alat USG

2)       Definisi operasional:

-      Transducer adalah peralatan yang digunakan sebagai pemancar gelombang maupun penerima gelombang  USG

-      Housing adalah pelindung transducer yang biasanya terbuat dari bahan plastik

-      Transmitting surface adalah permukaan transducer yang menempel pada permukaan tubuh pasien/ target

-      Power cord adalah kabel sumber daya untuk mesin USG

-      Video monitor adalah layar monitor yang digunakan untuk menampilkan citra pemeriksaan

-      Wheel dan locks adalah roda penggerak mesin USG yang portable dan mekanisme pengunci roda

-      Dust filter adalah saringan penahan debu mesin USG

-      Scanner housing adalah pelindung mesin USG secara keseluruhan

3.       Referensi:  Real-time B-mode ultrasound quality control test

                                                Procedures a Report of AAPM 43rd Ultrasound Task Group No. 1

                                                Medical Physics, Vol 25 No 8. August 1998                      

4.        Standar kompetensi: fisikawan medik, radiografer atau orang yang berkompeten.

5.       Peralatan yang digunakan

 Tidak ada

6.       Parameter standar: sesuai pabrikan

7.       Cara kerja

Periksa perangkat keras berikut

a)       Transducers: periksa kabel, housing, dan transmitting surface dari keretakan serta konektor. Pastikan pergerakannya permukaannya lembut dan bebas dari getaran dan kemungkinan adanya gelembung udara.

b)       Power cord: periksa adanya keretakan, perubahan warna, dan kerusakan pada kabel ataupun colokan.

c)       Control: periksa kinerja dari tombol kontrol.

d)       Video monitor: periksa kebersihannya, goresan serta kinerja dari tombol kontrol.

e)       Wheel and locks: pastikan kinerja dari keduanya.

f)        Dust filter: periksa kebersihannya.

g)       Scanner housing: periksa adanya kerusakan.

8.       Analisis kinerja

Ditemukan ketidaksesuaian dengan kondisi standar

9.       Frekuensi uji

Setiap 3 bulan sekali untuk semua transducer yang ada

10.   Kriteria keberhasilan kinerja: Semua peralatan yang diperiksa menunjukkan kinerja yang baik dan tidak terdapat cacat

11.   Rekomendasi Tindakan Korektif

Pelajari kembali buku manual, jika tidak dapat dikoreksi hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala.

12.   Dokumentasi (Lampiran formulir)

Display monitor and hard copy

1)       Tujuan

Menilai display monitor dan hard copy alat USG.

2)       Definisi operasional:

-      Tombol contrast adalah tombol yang digunakan untuk mengatur tingkat perbedaan gray scale pencitraan pada display

-      Tombol brightness adalah tombol yang digunakan untuk mengatur tingkat kecerahan pencitraan pada display

-      Posisi baseline adalah posisi terbawah pada tombol pengatur

-      Nilai kontrol adalah …….

-      Grayscale test pattern adalah…….

-      Grayscale bars adalah…..

-      Hardcopy adalah rekaman pencitraan dalam bentuk fisik film/ kertas film

3)       Referensi: ……

4)       Standar kompetensi: fisikawan medik, radiografer atau orang yang berkompeten

5)       Peralatan

Tidak ada.

6)       Parameter: jumlah gray bar yang tampil dan nilai control.

7)       Cara kerja

-       Pastikan tombol contrast dan brightness di layar monitor pada posisi baseline.

-       Tampilkan grayscale test pattern (misalnya step-wedge pattern) pada layar  monitor

-       Hitung jumlah grayscale bars yang ditampilkan pada tahap pertama dan tahap terakhir, serta jumlah dari keduanya. Kemudian bandingkan dengan baseline.

-       Periksa teks yang ditampilkan untuk menilai apakah ada keburaman (blur).

-       Buatlah hardcopy dari masing-masing pencitraan tersebut, kemudian bandingkan dengan baseline.

8)       Analisis kinerja

-       Suggested action level dilakukan apabila jumlah gray bar yang ditampilkan kurang dari nilai kontrol -2.

-       Suggested defect level dilakukan apabila jumlah gray bar yang ditampilkan kurang dari nilai kontrol -3.

9)       Frekuensi uji

Setiap tiga bulan

10)   Kriteria keberhasilan kinerja adalah sesuai dengan parameter standar yang telah ditetapkan

11)   Rekomendasi Tindakan Korektif

Apabila parameter di bawah standar tidak terpenuhi, dapat dilakukan tindakan korektif.

Gambar 5. Grayscale step-wedge pattern

12.   Dokumentasi (Lampiran formulir)

Image uniformity

1)       Tujuan

Gangguan pada image uniformity ini akan memunculkan artefak yang meningkatkan false negative dalam pemeriksaan. Gangguan ini dapat disebabkan oleh malfungsi hardware misalnya, transducer elemen yang buruk, kabel yang tidak terpasang dengan baik, atau akibat malfungsi software pesawat itu sendiri.

2)       Definisi Operasional:

a.       Base line adalah posisi terbawah pada tombol pengatur

b.       TGC (time gain compensation) adalah alat yang digunakan untuk meningkatkan gain terhadap waktu untuk mengkompensasi penurunan amplitudo terhadap kedalaman                               

3)       Referensi:

4)       Standar Kompetensi : fisikawan medik, radiografer atau orang yang berkompeten.

5)       Peralatan

Phantom image uniformity

                             6)  Parameter: nonuniformity < 4 dB.

                             7 )  Cara kerja         

1.       Gunakan baseline setting jika ada atau gunakan cardboard template pada TGC (Time Gain Compensation) setting jika dibuat pada saat baseline setting.

2.       Tampilkan gambar menggunakan single dan multiple focal zones.

3.       Sesuaikan gain dan TGC menjadi baseline value (harus menghasilkan moderate image brightness, uniform with depth).

4.       Scan phantom dan freeze image bersamaan menggerakan transducer.

5.       Periksa adanya streaking (lapisan-lapisan) pada gambar.

6.       Jika terdapat streaking, cobalah scan ulang pada bagian phantom yang berbeda. Coba juga untuk mengubah focal zone, pilih fewer atau more focal zone.

8.       Analisa Kinerja.

           Suggested action level:  nonuniformity ≥ 4 dB.

     Suggested defect level:  nonuniformity ≥ 6 dB.

9.       Frekuensi: Setiap 3 bulan

10.   Kriteria keberhasilan kerja: didapatkan hasil sesuai parameter standar yang telah ditetapkan

11.   Rekomendasi Tindakan Korektif

     (disesuaikan dengan B)

Hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala10)

12.   Dokumentasi

Gambar 6. Horizontal streaking.

Maximum depth of visualization

1.       Tujuan

Fungsi ini menunjukan kemampuan pesawat USG dalam mendeteksi dan menampilkan objek dengan sinyal echo yang paling rendah.

2.       Definisi operasional :

-       TGC (time gain compensation) adalah sistem rangkaian yang digunakan dalam USG untuk meningkatkan gain terhadap waktu untuk mengkompensasi penurunan amplitudo terhadap kedalaman

-       Focal zone adalah sentrasi yang menunjukkan sinar menjadi menyempit pada daerah/ kedalaman tertentu

-       Persistence ...

-       Gain adalah faktor penguat/ amplifikasi

-       Field of view adalah daerah yang menjadi target pemeriksaan

-       Phantom adalah peralatan yang digunakan untuk mensimulasikan efek ultrasonografi in vivo pada jaringan

3.       Referensi : ……

4.       Standar Kompetensi : fisikawan medis, radiografer atau orang yang berkompeten

5.       Peralatan

Phantom maximum depth

6.       Parameter : perbedaan kedalaman pada layar dan film kurang dari 0.6 cm

7.       Cara Kerja

-       Gunakan baseline setting jika ada. Jika tidak, sesuaikan system output and gain, TGC, focal zone, dan persistence sehingga didapatkan gambaran yang cerah relatif uniform.

-       Pengaturan yang disarankan:

*        Deepest focal zone

*        Gain dan output power pada maximum

*        TGC pada full gain

*        Reject pada off atau minimum.

*        Field of view pada nilai memungkinkan visualisasi kedalaman maksimal.

-       Scan phantom dan freeze image

-       Ukur kedalaman penetrasi dengan menggunakan caliper, jarak antara puncak scan windows dengan objek anechoic spherikal atau silindrikal terdalam.

-       Cetak film dari tampilan ini.

-       Ukur kedalaman pada film.

8.       Analisis Kinerja

Suggested action level:  perbedaan kedalaman pada layar dan film ≥ 0.6 cm

Suggested defect level:  perbedaan kedalaman pada layar dan film ≥ 1.0 cm

9.       Frekuensi Uji

Uji frekuensi di lakukan setiap 3 bulan

10.   Kriteria Keberhasilan Kinerja : sesuai dengan parameter standar yang sudah ditetapkan

11.   Rekomendasi Tindakan Korektif

Hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala.

12.   Dokumentasi (Lampiran formulir)

Gambar 7. Depth visualization

Distance accuracy

a.       Tujuan

Menilai akurasi pengukuran alat USG.

b.       Definisi operasional:

-       TGC (time gain compensation) adalah  sistem rangkaian yang digunakan dalam USG untuk meningkatkan gain terhadap waktu untuk mengkompensasi penurunan amplitudo terhadap kedalaman

-       Focal zone adalah sentrasi yang menunjukkan sinar menjadi menyempit pada daerah/ kedalaman tertentu

-       Persistence adalah…..

-       Gain adalah faktor penguat/ amplifikasi

-       Field of View adalah daerah yang menjadi target pemeriksaan

-       Phantom adalah peralatan yang digunakan untuk mensimulasikan efek ultrasonografi in vivo pada jaringan

c.       Referensi:……

d.       Standar kompetensi: fisikawan medis, radiographer atau orang yang berkompeten

e.       Peralatan

Phantom distance accuracy

f.        Parameter:

- Vertikal: perbedaan jarak layar dan film < 1.5 mm/ 1.5 %

- Horizontal: perbedaan jarak layar dan film < 2.0 mm/ 2 %

g.       Cara kerja

-       Gunakan baseline setting jika ada. Jika tidak, sesuaikan system output and gain, TGC, focal zone, dan persistence sehingga didapatkan gambararan yang cerah relatif uniform.

-       Pengaturan yang disarankan:

*        Deepest focal zone

*        Gain dan output power pada maximum

*        TGC pada full gain

*        Reject pada off atau minimum.

*        Field of view pada nilai memungkinkan visualisasi kedalaman maksimal.

-       Scan  phantom sehingga kolum vertical dari filament target menuju pusat gambar dan kolom horizontal juga terlihat. Gunakan transducer dengan sedikit penekanan. 

-       Ukur jarak antar filamen yang jelas terlihat dengan menggunakan kaliper. Catat hasilnya.

-       Cetak film dari tampilan ini.

-       Ukur jarak pada film.

Gambar 8. Distance Acurracy

h.       Analisis kinerja

Suggested action level : 

-       Vertikal        : perbedaan jarak layar dan film ≥ 1.5 mm/ 1.5 %

-       Horizontal    : perbedaan jarak layar dan film ≥ 2.0 mm/ 2 %

Suggested defect level : 

-       Vertikal        : perbedaan jarak layar dan film ≥ 2.0 mm/ 2.0 %

-       Horizontal    : perbedaan jarak layar dan film ≥ 3.0 mm/ 3 %

i.         Frekuensi

Setiap 3 bulan

j.         Kriteria keberhasilan kinerja: sesuai dengan parameter standar yang telah ditetapkan

k.       Rekomendasi Tindakan Korektif

Hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala.

                 Dokumentasi (Lampiran formulir)

Less Frequent Perform Test

a.       Anechoic object imaging

1)       Tujuan

Untuk mengetahui kemampuan pesawat USG dalam mendeteksi dan menampilkan objek bulat, kontras negative dengan berbagai ukuran.

2)                   Definisi Operasional

·           Phantom anechoic object imaging adalah alat yang menyerupai jaringan tubuh dengan eckogenitas yang yang dikategorikan anechoic

3)       Referensi:….

4)       Standar Kompetensi : BPFK dan atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang berwewenang.

5)       Peralatan

Phantom anechoic object imaging  dan caliper

6) Parameter adalah: perbedaan tinggi dan lebar < 20%.

7)  Cara Kerja

                        Gunakan baseline setting jika tersedia.

-       Set multiple focal zone (contoh, 3, 7, 11 cm) atau  single focus pada depths

-       Sesuaikan gain, power dan TGC untuk menampilkan sejumlah objek anechoic secara maksimal.

-       Scan phantom

-       Rekam objek anechoic terkecil yang dapat terlihat, atau rekam jarak kedalaman dimana objek anchoic dapat terlihat. (hasil ini dapat diambil dari pemeriksaan visual depth accuracy).

-       Nilai kualitas dari objek anechoic tersebut :

C =clear

F = filled

J = jagged edge

N = no enhancement distal

-       Gunakan caliper untuk menilai ke tinggi dan lebar dari objek anechoic tersebut. Hitung rasio tinggi dibandingkan lebarnya. 

-       Untuk satu atau beberapa objek anechoic yang berkualitas filled in, turunkan gain hingga filled in tersebut hilang.  Catat nilai gain yang baru ini bandingkan dengan baseline.

Gambar 9. Anechoic object imaging

Keterangan gambar :

Kiri        : normal terdapat artefak di sisi atas dan bawahnya

Tengah  : memipih

Kanan    : gangguan noise

6)       Analisa Kerja

Suggested action level dan suggested defect level:

-       Perbedaan tinggi dan lebar melebihi 20%.

-       Terdapat perbedaan pengukuran gain yang konsisten dibandingkan baseline.

7)       Frekuensi Uji: setiap tahun

8)       Kriteria keberhasilan kinerja: didapatkan hasil yang memenuhi standar parameter yang telah ditentukan

9)       Rekomendasi Tindakan Korektif

Hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala.

      10. Dokumentasi

Axial resolution

1)       Tujuan

Fungsi ini menunjukan kemampuan pesawat USG dalam mendeteksi serta menampilkan objek-objek yang berdekatan dalam tersusun dalam beam’s axis.

Setup: Seperti pada anechoic object test.

Sesuaikan gain sehingga texture echoes  pada background terlihat.

2)       Definisi operasional :

-       Phantom adalah:

-       Axial resolution adalah kemampuan membedakan dua titik yang berbeda

3)       Referensi:……

4)       Standar Kompetensi : BPFK atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang berwenang ,

5)       Peralatan

Phantom axial resolution

6)       Parameter : Axial resolution  <1 mm, atau < 2 mm pada transducer dengan frekuensi > 4 MHz.

7)       Cara Kerja

-       Scan phantom, perbesar maksimum pada axial resolution target group yang akan dinilai.

-       Rekam axial resolution dimana kedua target terlihat terpisah paling minimal pada setiap kedalaman.

Gambar 10. Axial resolution

8)       Analisis Kinerja

Suggested action level dan suggested defect level :

-       Axial resolution 1 mm atau lebih, atau 2 mm atau lebih pada transducer dengan frekuensi > 4 MHz.

-       Terdapat perbedaan pengukuran yang konsisten dibandingkan baseline.

9)       Frekuensi

Setiap tahun

10)   Kriteria Keberhasilan Kinerja : sesuai dengan parameter yang telah ditetapkan

11)   Rekomendasi Tindakan Korektif

Hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala.

                 12.Dokumentasi

Lateral resolution or response width

1)        Tujuan

Fungsi ini menunjukan kemampuan pesawat USG dalam membedakan struktur yang berdekatan dalam image plane sepanjang garis perpendicular pada beam’s major axis.

2)       Definisi operasional

-       Vertical column adalah…..

-       FOV (field of view) adalah daerah yang menjadi target pemeriksaan

-      Transducer adalah peralatan yang digunakan sebagai pemancar gelombang maupun penerima gelombang USG

3)       Referensi:….

4)       Standar kompetensi: BPFK dan atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang berwenang

5)       Peralatan

Phantom Lateral resolution

6)       Parameter: ≤ 1 mm dari nilai baseline

7)       Cara kerja

-       Scan phantom pada daerah yang mengandung filamen vertical column.

-       Turunkan FOV untuk melihat filament pada region tertentu, jika mungkin perbesar filamen tersebut.

-       Freeze gambar tersebut.

-       Dengan menggunakan caliper, ukur lateral resolution atau respone width yaitu lebar filamen pada daerah tertentu.

-       Ulangi pada bagian lainnya (untuk baseline test, pilih tiga filamen yang terdekat, menengah dan terjauh dari transducer).

8)       Analisis kinerja

Suggested action level : > 1 mm dari nilai baseline.

Suggested defect level : >1.5 mm dari nilai baseline.

9)       Frekuensi

Setiap tahun

10)   Kriteria keberhasilan kinerja: sesuai dengan parameter standar yang telah ditetapkan

11)   Rekomendasi Tindakan Korektif

Hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala.

                12.Dokumentasi

Tabel 1. Lateral resolution yang direkomendasikan

Gambar 11. Pengukuran Lateral resolution

Ringdown or death zone

1)       Tujuan

Menilai ringdown atau death zone yang merupakan jarak dari permukaan transducers dengan echo pertama yang dapat diidentifikasi.

2)       Definisi Operasioanal

-  Phantom death zone: adalah alat yang menstimulasikan jaringan untuk mengukur death zon

3)       Referensi:…..

4)       Standar Kompetensi BPFK

5)       Peralatan

Phantom death zone

6)       Parametar

                                                                                                              i.      mm untuk f> 3 MHz

5         mm untuk 3 MHz <f< 7 MHz

3   mm untuk f< 7 MHz

7)       Cara Kerja

-       Gunakan baseline setting bila ada.

-       Mencari focal zone yang terdekat dengan permukaan

-       Sesuaikan gain sehingga background echo dapat terlihat.

-       Hindari near gain yang berlebihan pada TGC.

-       Scan phantom pada region yang mengandung death zone test filament

-       Freeze gambar

-       Hitung kedalaman filamen yang paling dekat dengan permukaan.

Gambar 12. Death Zone Phantom

8)       Analisa Kinerja

Suggested action level:

-       7 mm untuk f> 3 MHz

-       5 mm untuk 3 MHz <f< 7 MHz

-       3 mm untuk f< 7 MHz

Suggested defect level

-       10 mm untuk f> 3 MHz

-       7 mm untuk 3 MHz <f< 7 MHz

-       4 mm untuk f< 7 MHz

9)       Frekuensi

Setiap tahun

10)   Kriteria keberhasilan Kinerja

11)   Rekomendasi Tindakan Korektif

Hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala.

12)   Dokumentasi

B.     USG DOPPLER

1.       Tujuan

Menilai :

-       akurasi sudut

-       dimensi volume sampel

-       kecepatan terendah yang dapat dideteksi

-       kecepatan tertinggi yang dapat dideteksi

-       estimasi peak velocity

2.       Definisi Operasional

-       Spectral doppler sample volume adalah area yang digunakan untuk menilai sektrum doppler pada target

-       B Mode adalah salah satu mode dalam USG yang memperlihatkan

3.       Referensi:…..

4.       Standar Kompetensi : fisikawan medis

5.       Peralatan

String phantom USG Doppler

6.       Parameter: perbedaan fitur yang tercatat dengan alat < 5%

7.       Cara Kerja

-       Spectral Doppler sample volume diletakan pada string yang bergerak dengan bantuan B Mode.

-       Catat kecepatan terekam meliputi kecepatan terendah dan tertinggi yang dapat dideteksi, serta estimasi peak velocity.

-       Ukur kemiringan sudut yang terekam.

-       Ukur dimensi volume sampel yang terekam.

-       Bandingkan dengan pengaturan pada phantom dan spesifikasi pabrik.

Gambar 13. String Phantom

8.       Analisis Kinerja

Suggested action level:  perbedaan fitur yang tercatat dengan alat ≥ 5%

Suggested defect level:  perbedaan fitur yang tercatat dengan alat ≥ 5%

9.       Frekuensi

Setiap 3 bulan.

10.   Kriteria Keberhasilan Kinerja : sesuai dengan parameter yang telah ditetapkan.

11.   Rekomendasi Tindakan Korektif

Hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala.

C.     USG 3D/4D

1.       Tujuan

Menilai akurasi pengukuran 3D/4D alat USG.

2.       Definisi operasional:

-       TGC (time gain compensation) adalah alat yang digunakan untuk meningkatkan gain terhadap waktu untuk mengkompensasi penurunan amplitudo terhadap kedalaman

-       Focal zone adalah sentrasi yang menunjukkan sinar menjadi menyempit pada daerah/ kedalaman tertentu

-       Gain adalah faktor penguat/ amplifikasi

-       Field of view adalah daerah yang menjadi target pemeriksaan

3.       Referensi…..

4.       Standar kompetensi: fisikawan medis, radiografer atau orang yang berkompeten

5.       Peralatan

Phantom 3D/4D (egg shape)

6.       Parameter: perbedaan jarak < 1.5 mm/ 1.5 %

7.       Cara kerja

-       Gunakan baseline setting jika ada. Jika tidak, sesuaikan system output and gain, TGC, focal zone, dan persistence sehingga didapatkan gambararan yang cerah relatif seragam/uniform.

-       Pengaturan yang disarankan :

*        Deepest focal zone

*        Gain dan output power pada maximum

*        TGC pada full gain

*        Reject pada off atau minimum.

*        Field of view pada nilai memungkinkan visualisasi kedalaman maksimal.

-       Scan  phantom sehingga struktur 3D/4D (egg shape) menjadi pusat gambar Gunakan transducer dengan sedikit penekanan. 

-       Freeze gambar.

-       Ukur jarak antar sisi struktur 3D/4D yang jelas terlihat dengan menggunakan kaliper. Catat hasilnya.

-       Bandingkan dengan hasilnya pada petunjuk phantom                                                        

 

Gambar 14. Phantom USG 3D/4D

8.    Analisis kinerja

Suggested action level:  perbedaan jarak ≥ 1.5 mm/ 1.5 %

Suggested defect level:  perbedaan jarak ≥ 2.0 mm/ 2.0 %

9.    Frekuensi

Setiap tiga bulan

10. Kriteria keberhasilan kinerja: sesuai dengan parameter standar yang telah ditetapkan

11. Rekomendasi Tindakan Korektif

Hubungi pabrik pembuat untuk servis berkala.

12. Dokumentasi

Contoh Formulir QC :

Transducer :

Date
OK
Problem

Power Cord

Date
OK
Problem

Controls

Date
OK
Problem

Hardcopy and Display Monitor Fidelity 

Room                         :                                    Tested by    :

Ultrasound System  :                                    Test Period :

Transducer                :                                    Phantom     :

Power				Focal Zone
Gain				System Default
TGC				Dynamic Range
FOV				Pre-Processing
Reject				Post- Processing

TEST KENDALI MUTU ULTRASONOGRAFI                                                                        

Jenis Test                                                              Frek                     PIC
Physical & Mechanical Inspection                    3 bulan            Fisikawan Medis, Radiografer
Display Monitor & Hard Copy                           3 bulan            Fisikawan Medis, Radiografer
Image Uniformity                                                3 bulan            Fisikawan Medis, Radiografer
Maximum Depth of Visualization                     3 bulan            Fisikawan Medis, Radiografer
Distance Accuracy                                                3 bulan           Fisikawan Medis, Radiografer
Less Frequent Perform Test                               1 tahun           BPFK, Inst P’ujian Fasilitas Kesehatan yg berwenang
Axial Resolution                                                    1 tahun           BPFK, Inst P’ujian Fasilitas Keseh
Lateral Resolution or Response Width             1 tahun           BPFK,Inst P’ujian Fasilitas Keseh
Ringdown or Death Zone                                     1 tahun          BPFK, Inst P’ujian Fasilitas Keseh