mri

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

STORY

MAGNETIC RESONANCE IMAGING

Magnetic Resonance Imaging (MRI), nuklir magnetic resonance imaging (NMRI), atau tomografi resonansi magnetik (MRT) adalah teknik pencitraan medis yang digunakan dalam radiologi untuk memvisualisasikan struktur internal rinci. MRI memanfaatkan milik resonansi magnetik nuklir (NMR) untuk citra inti atom dalam tubuh.
Mesin MRI menggunakan medan magnet yang kuat untuk menyelaraskan magnetisasi dari beberapa atom dalam tubuh, dan medan frekuensi radio secara sistematis mengubah alignment magnetisasi ini. Hal ini menyebabkan inti untuk menghasilkan medan magnet berputar terdeteksi oleh informasi-scanner dan ini dicatat untuk membangun sebuah citra yang dipindai area tubuh 36 kuat gradien medan magnet menyebabkan inti di lokasi yang berbeda untuk memutar di berbagai kecepatan. informasi spasial 3-D dapat diperoleh dengan menyediakan gradien di setiap arah.

MRI memberikan kontras yang baik antara jaringan lunak tubuh yang berbeda, yang membuatnya sangat berguna dalam pencitraan otak, otot, jantung, dan kanker dibandingkan dengan yang lain teknik pencitraan medis seperti computed tomography (CT) atau sinar-X. Tidak seperti CT scan atau tradisional X-ray, MRI tidak menggunakan radiasi pengion.
Bagaimana MRI bekerja

Tubuh sebagian besar terdiri dari molekul air. Setiap molekul air memiliki dua inti hidrogen atau proton. Ketika seseorang berjalan di dalam medan magnet kuat dari pemindai, momen magnetik dari beberapa proton perubahan dan sejajar dengan arah lapangan.
Dalam sebuah mesin MRI pemancar frekuensi radio secara singkat diaktifkan, menghasilkan medan elektromagnetik. Foton dari bidang ini baru saja energi yang tepat, yang dikenal sebagai frekuensi resonansi, untuk flip spin dari proton selaras dalam tubuh. Sebagai intensitas dan durasi penerapan peningkatan lapangan, lebih selaras berputar terpengaruh. Setelah lapangan dimatikan, peluruhan proton ke negara asli spin-down dan perbedaan energi antara kedua negara dilepaskan sebagai sebuah foton. Foton inilah yang menghasilkan sinyal elektromagnetik yang pemindai mendeteksi. Frekuensi di mana proton bergaung tergantung pada kekuatan medan magnet. Sebagai hasil dari konservasi energi, ini frekuensi resonansi juga menentukan frekuensi foton dirilis. Foton dilepaskan ketika lapangan dilepas memiliki energi - dan karena itu frekuensi - karena jumlah energi proton diserap sementara lapangan aktif.
Ini adalah hubungan antara bidang-kekuatan dan frekuensi yang memungkinkan penggunaan resonansi magnetik nuklir untuk pencitraan. medan magnet tambahan diterapkan selama scan untuk membuat kekuatan medan magnet tergantung pada posisi dalam pasien, pada gilirannya membuat frekuensi foton dirilis tergantung pada posisi dalam cara yang dapat diperkirakan. Informasi posisi kemudian dapat pulih dari sinyal yang dihasilkan oleh penggunaan Fourier Transform. Bidang ini dibuat dengan melewatkan arus listrik melalui solenoida khusus-luka, yang dikenal sebagai kumparan gradien. Karena kumparan berada dalam menanggung pemindai, ada kekuatan besar di antara mereka dan kumparan medan utama, memproduksi sebagian besar suara yang terdengar selama operasi. Tanpa upaya untuk mengurangi kebisingan ini, bisa mendekati 130 desibel (dB) dengan bidang yang kuat. gambar yang dapat dibangun karena proton di berbagai jaringan kembali ke keadaan keseimbangan mereka di tingkat yang berbeda, yang merupakan perbedaan yang dapat dideteksi. Lima variabel jaringan yang berbeda -. Spin kepadatan, waktu relaksasi T1 dan T2 dan aliran dan pergeseran spektral dapat digunakan untuk membangun gambar Dengan mengubah parameter pada pemindai, efek ini digunakan untuk membuat kontras antara berbagai jenis jaringan tubuh atau antara sifat-sifat lainnya, seperti dalam fMRI dan difusi MRI.
agen mungkin Kontras disuntikkan intravena untuk meningkatkan penampilan pembuluh darah, tumor atau peradangan. agen Kontras juga mungkin langsung disuntikkan ke sendi dalam kasus arthrograms, gambar MRI sendi. Tidak seperti CT, MRI tidak menggunakan radiasi pengion dan umumnya prosedur yang sangat aman. Namun medan magnet yang kuat dan pulsa radio dapat mempengaruhi implan logam, termasuk implan koklea dan alat pacu jantung. Dalam kasus implan koklea, FDA AS telah menyetujui beberapa implan untuk kompatibilitas MRI. Dalam kasus alat pacu jantung, hasilnya kadang-kadang bisa mematikan, sehingga pasien dengan implan tersebut umumnya tidak memenuhi syarat untuk MRI.
MRI digunakan untuk gambar setiap bagian tubuh, dan terutama berguna untuk jaringan dengan banyak inti hidrogen dan kontras densitas kecil, seperti otak, otot, jaringan ikat dan tumor paling.

Sejarah
Magnetic Resonance Imaging adalah teknologi yang relatif baru. Gambar MR pertama diterbitkan pada tahun 1973 dan gambar cross-sectional pertama dari sebuah mouse hidup diterbitkan pada bulan Januari 1974. Penelitian dilakukan pada manusia pertama diterbitkan pada tahun 1977. Sebagai perbandingan, manusia pertama X-ray gambar diambil pada tahun 1895.

Aplikasi
Dalam praktek klinis, MRI digunakan untuk membedakan jaringan patologis (seperti tumor otak) dari jaringan normal. Satu keuntungan dari MRI scan adalah bahwa hal ini tidak berbahaya untuk pasien. Menggunakan medan magnet kuat dan radiasi non-ionisasi pada rentang frekuensi radio, tidak seperti CT scan dan tradisional X-ray, yang menggunakan kedua radiasi pengion.
Sementara CT memberikan resolusi spasial yang baik (kemampuan untuk membedakan dua struktur yang terpisah jarak sewenang-wenang kecil dari satu sama lain), MRI menyediakan resolusi sebanding dengan resolusi kontras jauh lebih baik (kemampuan untuk membedakan perbedaan antara dua jaringan secara sewenang-wenang serupa tetapi tidak identik). Dasar kemampuan ini adalah kompleks perpustakaan urutan pulsa yang pemindai MRI medis modern meliputi, masing-masing yang dioptimalkan untuk memberikan kontras gambar berdasarkan sensitivitas kimia MRI.

Pengaruh TR, TE, T1 dan T2 pada sinyal MR.

Misalnya, dengan nilai-nilai tertentu dari waktu gema (TE) dan waktu pengulangan (TR), yang merupakan parameter dasar akuisisi gambar, berurutan mengambil milik T2-pembobotan. Pada T2-tertimbang scan, air dan jaringan yang mengandung cairan yang cerah (urutan T2 paling modern yang benar-benar urutan cepat T2) dan jaringan yang mengandung lemak yang gelap. sebaliknya adalah benar untuk gambar T1-tertimbang. jaringan yang rusak cenderung untuk mengembangkan edema, yang membuat urutan T2-tertimbang sensitif untuk patologi, dan umumnya mampu membedakan jaringan patologis dari jaringan normal. Dengan penambahan pulsa frekuensi radio tambahan dan manipulasi tambahan dari gradien magnet, urutan T2 berbobot dapat dikonversi ke urutan FLAIR, di mana air bebas sekarang gelap, tapi jaringan edema tetap cerah. Urutan ini khususnya saat ini cara yang paling sensitif untuk mengevaluasi otak untuk penyakit demielinasi, seperti multiple sclerosis.
Pemeriksaan MRI yang khas terdiri dari 5-20 urutan, masing-masing yang dipilih untuk menyediakan jenis informasi tertentu tentang jaringan subjek. Informasi ini kemudian disintesis oleh dokter menafsirkan.

Dasar MRI scan

scan T1-tertimbang adalah standar dasar scan, lemak membedakan khususnya dari air - dengan air yang lebih gelap dan terang lemak  menggunakan gradien echo (GRE) urutan, dengan TR TE dan pendek pendek. Ini adalah salah satu jenis dasar kontras MR dan merupakan umumnya dijalankan klinis scan. Bobot T1 dapat ditingkatkan (meningkatkan kontras) dengan penggunaan pulsa inversi seperti dalam sebuah urutan MP-RAGE. Karena waktu pengulangan singkat (TR) scan ini bisa dijalankan sangat cepat memungkinkan koleksi dataset 3D resolusi tinggi. Sebuah mengurangi T1 gadolinium agen kontras juga sering digunakan, dengan T1 scan dikumpulkan sebelum dan setelah pemberian bahan kontras untuk membandingkan perbedaan. Dalam otak scan T1-tertimbang memberikan materi abu-abu yang baik / kontras materi putih, dengan kata lain, gambar T1-tertimbang sorot penumpukan lemak.

T2-weighted MRI

scan T2-tertimbang lain adalah tipe dasar. Seperti T1-tertimbang scan, lemak dibedakan dari air - tetapi dalam kasus ini menunjukkan lemak yang lebih gelap, dan air ringan. Karena itu sangat cocok untuk edema pencitraan Pada scan otak. Materi putih serebral (mengandung lemak) sehingga menunjukkan sebagai lebih gelap dari abu-abu. scan T2-tertimbang menggunakan spin echo (SE) urutan, dengan TR TE dan panjang panjang. Mereka telah lama menjadi pekerja keras klinis sebagai urutan spin echo kurang rentan terhadap inhomogeneities di medan magnet.

T *2-tertimbang MRI
T * 2 (diucapkan "T 2 bintang") scan tertimbang menggunakan gradien echo (GRE) urutan, dengan TR TE dan panjang panjang. gradien yang echo Urutan digunakan tidak memiliki pulsa memfokuskan kembali tambahan yang digunakan dalam spin echo sehingga dikenakan tambahan kerugian atas kerusakan T2 normal (disebut sebagai T2 '), T ini bersama-sama disebut diambil * 2. Hal ini juga membuat lebih rentan terhadap kerugian kerentanan di udara / batas jaringan, tetapi dapat meningkatkan kontras untuk jenis tertentu jaringan, seperti darah vena.
Spin kepadatan tertimbang MRI

kepadatan Spin, juga disebut densitas proton, scan tertimbang berusaha untuk tidak memiliki kontras baik dari pembusukan atau T1 T2, perubahan sinyal hanya berasal dari perbedaan dalam jumlah yang tersedia spin (nuklei hidrogen dalam air). Menggunakan spin echo atau kadang-kadang gradien echo urutan, dengan TR TE dan jangka panjang.

Khusus MRI scan

Difusi MRI

Difusi MRI mengukur difusi molekul air dalam jaringan biologi. Dalam sebuah media isotropik (di dalam segelas air misalnya) molekul air secara alami bergerak secara random sesuai dengan turbulensi dan gerakan Brown. Dalam jaringan biologi Namun, di mana jumlah Reynold adalah cukup rendah untuk aliran menjadi laminar, difusi mungkin anisotropik. Misalnya molekul dalam akson dari neuron memiliki probabilitas rendah melintasi membran mielin. Oleh karena itu molekul bergerak terutama sepanjang sumbu serat saraf. Jika kita tahu bahwa molekul dalam difus voxel tertentu terutama di satu arah kita dapat membuat asumsi bahwa mayoritas serat di daerah ini akan sejajar dengan arah itu.

Perkembangan terbaru difusi tensor imaging (DTI) memungkinkan difusi yang akan diukur dalam berbagai arah dan anisotropi pecahan di setiap arah harus dihitung untuk setiap voxel. Hal ini memungkinkan para peneliti untuk membuat peta otak arah serat untuk memeriksa konektivitas dari berbagai daerah di otak (menggunakan tractography) atau untuk memeriksa bidang degenerasi saraf dan demielinasi dalam penyakit seperti Multiple Sclerosis.
Aplikasi lain difusi pencitraan MRI difusi-tertimbang (DWI). Setelah stroke iskemik, DWI sangat sensitif terhadap perubahan yang terjadi pada lesi. Hal ini berspekulasi bahwa kenaikan pembatasan (hambatan) untuk resapan air, sebagai hasil dari sitotoksik edema (pembengkakan selular), bertanggung jawab untuk meningkatkan dalam sinyal pada DWI scan. Peningkatan DWI muncul dalam waktu 5-10 menit dari timbulnya gejala-gejala stroke (dibandingkan dengan tomografi komputer, yang sering tidak mendeteksi perubahan infark akut hingga 4-6 jam) dan tetap selama dua minggu. Ditambah dengan pencitraan perfusi otak, peneliti dapat menyoroti daerah "perfusi / mismatch difusi" yang dapat menunjukkan daerah mampu menyelamatkan dengan terapi reperfusi.

Seperti banyak aplikasi khusus lainnya, teknik ini biasanya digabungkan dengan urutan akuisisi gambar cepat, seperti echo urutan pencitraan planar.

Magnetisasi Transfer MRI

Magnetisasi transfer (MT) mengacu pada transfer magnetisasi longitudinal dari proton air bebas untuk proton air hidrasi di NMR dan MRI.

Dalam pencitraan resonansi magnetik solusi molekuler, seperti solusi protein, dua jenis molekul air, bebas (bulk) dan hidrasi (terikat), ditemukan. proton air gratis memiliki frekuensi rotasi lebih cepat rata-rata dan molekul air karena itu kurang tetap yang dapat menyebabkan inhomogeneity lapangan lokal. Karena keseragaman ini, proton air paling bebas memiliki frekuensi resonansi tergeletak sempit sekitar frekuensi resonansi proton normal 63 MHz (pada 1,5 teslas). Hal ini juga mengakibatkan dephasing magnetisasi transversal dan karenanya lebih lambat lagi T2. Sebaliknya, hidrasi molekul air diperlambat oleh interaksi dengan molekul zat terlarut dan karenanya menciptakan inhomogeneities lapangan yang mengarah ke spektrum resonansi frekuensi yang lebih luas.
Dalam cairan bebas, proton, yang dapat dilihat klasik sebagai dipol magnet kecil, menunjukkan translasi dan gerak rotasi. Dipol ini bergerak mengganggu medan magnet sekitarnya namun pada skala waktu yang cukup lama-(yang mungkin nanodetik) bidang rata-rata disebabkan oleh gerakan proton adalah nol. Hal ini dikenal sebagai "rata-rata yg menggerakkan" atau penyempitan dan karakteristik proton bergerak bebas dalam bentuk cair. Di sisi lain, proton terikat untuk makromolekul, seperti protein, cenderung memiliki orientasi tetap dan medan magnet sehingga rata-rata di dekat struktur tersebut tidak rata-rata nol. Hasilnya adalah pola tata ruang dalam medan magnet yang menimbulkan kopling dipole sisa (rentang frekuensi presesi) untuk proton mengalami medan magnet. Distribusi frekuensi yang luas muncul sebagai spektrum yang luas yang mungkin beberapa kHz lebar. Sinyal bersih dari proton ini menghilang sangat cepat, berbanding terbalik dengan lebar, karena hilangnya koherensi dari relaksasi, yaitu berputar T2. Karena mekanisme pertukaran, seperti transfer spin atau pertukaran proton kimia, (kacau) berputar terikat pada makromolekul terus bertukar posisi dengan (koheren) berputar di media massal dan membentuk kesetimbangan dinamis.
Magnetisasi transfer: Meskipun tidak ada sinyal diukur dari terikat berputar, atau terikat berputar yang tukar ke media bulk, magnetisasi longitudinal mereka terpelihara dan dapat sembuh hanya melalui proses yang relatif lambat T1 relaksasi. Jika magnetisasi longitudinal hanya terikat berputar dapat diubah, maka efeknya dapat diukur dalam spin media massal karena proses pertukaran. Urutan transfer berlaku magnetisasi saturasi RF pada frekuensi yang jauh dari resonansi untuk saluran air sempit massal tapi masih pada resonansi untuk proton terikat dengan linewidth spektral kHz. Kejenuhan ini penyebab terikat spin yang tukar ke dalam air besar, mengakibatkan hilangnya magnetisasi longitudinal dan karenanya sinyal penurunan air massal. Ini memberikan ukuran tidak langsung konten makromolekul dalam jaringan. Implementasi transfer magnetisasi melibatkan offset memilih frekuensi yang cocok dan bentuk pulsa untuk jenuh terikat berputar cukup kuat, dalam batas-batas keamanan tingkat penyerapan spesifik untuk radiasi RF.

T1ρ (T1rho): Molekul memiliki energi kinetik yang merupakan fungsi dari suhu dan dinyatakan sebagai gerakan translasi dan rotasi, dan dengan tabrakan antara molekul. Dipol bergerak mengganggu medan magnet tetapi seringkali sangat cepat sehingga efek rata-rata selama skala-waktu yang lama mungkin nol. Namun, tergantung pada skala waktu, interaksi antara dipol tidak selalu rata-rata menjauh. Pada ekstrem paling lambat waktu interaksi secara efektif terbatas dan terjadi di mana terdapat besar, gangguan lapangan diam (misalnya implan logam). Dalam hal ini hilangnya koherensi digambarkan sebagai "dephasing statis". * T2 adalah ukuran hilangnya koherensi dalam sebuah ensemble dari spin yang mencakup semua interaksi (termasuk dephasing statis). T2 adalah ukuran dari hilangnya koherensi yang mengecualikan dephasing statis, menggunakan pulsa RF untuk membalikkan jenis interaksi dipole paling lambat. Ada sebenarnya sebuah kontinum skala waktu interaksi-dalam satu sampel biologis yang diberikan dan sifat dari pulsa memfokuskan kembali RF dapat disetel untuk kembali fokus lebih dari sekedar dephasing statis. Secara umum, tingkat kerusakan dari sebuah ensemble dari spins adalah fungsi dari waktu interaksi dan juga kekuatan pulsa RF. Jenis kerusakan, terjadi di bawah pengaruh RF, dikenal sebagai T1ρ. Hal ini mirip dengan pembusukan T2 tetapi dengan beberapa interaksi dipole lambat memfokuskan kembali serta interaksi statis.

Cairan pemulihan inversi dilemahkan (FLAIR)

Cairan Atenuasi Inversion Recovery (FLAIR)  adalah pulsa inversi-recovery urutan digunakan untuk null sinyal dari cairan. Sebagai contoh, dapat digunakan dalam pencitraan otak untuk menekan cerebrospinal fluid (CSF) sehingga untuk membawa keluar lesi hyperintense periventricular, seperti plak multiple sclerosis (MS). Dengan hati-hati memilih waktu inversi TI (waktu antara inversi dan pulsa eksitasi), sinyal dari jaringan tertentu bisa ditekan.

Resonansi magnetik angiography

Magnetic Resonance Angiography

Magnetic resonance angiography (MRA) menghasilkan gambar dari arteri untuk mengevaluasi mereka untuk stenosis (penyempitan abnormal) atau aneurisma (kapal dilatations dinding, beresiko pecah). MRA sering digunakan untuk mengevaluasi arteri pada leher dan otak, aorta dada dan perut, arteri ginjal, dan kaki (disebut "run-off"). Berbagai teknik dapat digunakan untuk menghasilkan gambar, seperti administrasi dari agen kontras paramagnetik (gadolinium) atau menggunakan teknik yang dikenal sebagai "peningkatan aliran-istimewa" (misalnya 2D dan 3D waktu-of-penerbangan urutan), di mana sebagian besar dari sinyal pada gambar adalah karena darah yang baru saja pindah ke pesawat itu, lihat juga FLASH MRI. Teknik melibatkan fase akumulasi (dikenal sebagai angiografi fase kontras) juga dapat digunakan untuk menghasilkan peta kecepatan aliran dengan mudah dan akurat. Venography resonansi magnetik (MRV) adalah prosedur yang sama yang digunakan untuk vena gambar. Dalam metode ini, jaringan sekarang bersemangat inferior, sedangkan sinyal dikumpulkan di pesawat segera unggul dari eksitasi pesawat-sehingga pencitraan darah vena yang baru saja pindah dari bidang bersemangat.

resonansi magnetik gated dinamika intrakranial CSF
resonansi magnetik gated cairan cerebrospinal intrakranial (CSF) atau dinamika minuman keras (MR-menyepuh) teknik adalah suatu urutan MR berdasarkan gradien pulsa bipolar digunakan untuk menunjukkan aliran CSF berdenyut di ventrikel, tangki air, saluran air dari Sylvius dan seluruh jalur intrakranial CSF. Ini adalah metode untuk menganalisis dinamika sistem sirkulasi CSF pada pasien dengan lesi obstruktif CSF seperti hidrosefalus tekanan normal. Hal ini juga memungkinkan visualisasi dari kedua aliran darah arteri dan vena berdenyut di kapal tanpa penggunaan agen kontras.

Waktu diastolik data akuisisi (DTDA). Sistolik data waktu akuisisi (STDA).

Spektroskopi resonansi magnetik

spektroskopi resonansi magnetik (MRS) digunakan untuk mengukur kadar metabolit yang berbeda dalam jaringan tubuh. Sinyal MR menghasilkan spektrum resonansi yang sesuai dengan pengaturan molekul yang berbeda dari isotop yang "bersemangat". tanda tangan ini digunakan untuk mendiagnosa gangguan metabolisme tertentu, terutama yang mempengaruhi otak, dan untuk memberikan informasi tentang metabolisme tumor.

Magnetic Resonance Imaging spektroskopi (MRSI) menggabungkan kedua metode spektroskopi dan pencitraan untuk menghasilkan spektra spasial lokal dari dalam sampel atau pasien. Resolusi spasial jauh lebih rendah (dibatasi oleh SNR tersedia), tetapi spektrum di setiap voxel berisi informasi tentang metabolit banyak. Karena sinyal yang tersedia digunakan untuk mengkodekan informasi spasial dan spektral, MRSI membutuhkan SNR tinggi dapat dicapai hanya pada kuat medan yang lebih tinggi (3 T dan di atas). 

MRI fungsional

Fungsional MRI (fMRI) mengukur perubahan sinyal di otak yang disebabkan oleh perubahan aktivitas saraf. Otak dipindai pada resolusi rendah tetapi pada tingkat yang cepat (biasanya sekali setiap 2-3 detik). Peningkatan aktivitas saraf menyebabkan perubahan dalam sinyal MR melalui T *

2 perubahan; mekanisme ini disebut sebagai BOLD (darah-oksigen-tingkat tergantung) efek. Peningkatan aktivitas saraf menyebabkan meningkatnya permintaan oksigen, dan sistem vaskular sebenarnya overcompensates untuk ini, meningkatkan jumlah hemoglobin beroksigen relatif terhadap hemoglobin terdeoksigenasi. Karena hemoglobin terdeoksigenasi melemahkan sinyal MR, respon pembuluh darah menyebabkan peningkatan sinyal yang berkaitan dengan aktivitas saraf. Sifat yang tepat dari hubungan antara aktivitas saraf dan sinyal BOLD adalah subjek penelitian saat ini. Efek BOLD juga memungkinkan untuk generasi peta 3D resolusi tinggi dari pembuluh vena dalam jaringan saraf.

Sementara sinyal BOLD adalah metode yang paling umum digunakan untuk studi neuroscience pada subyek manusia, sifat fleksibel pencitraan MR menyediakan sarana untuk menyadarkan sinyal untuk aspek-aspek lain dari suplai darah. Alternatif menggunakan teknik spin arteri pelabelan (ASL) atau berat sinyal MRI oleh aliran darah serebral (CBF) dan volume darah otak (CBV). Metode CBV membutuhkan suntikan kelas agen kontras MRI yang kini dalam uji klinis manusia. Karena metode ini telah terbukti menjadi jauh lebih sensitif dibandingkan dengan teknik BOLD dalam studi praklinis, itu berpotensi memperluas peran fMRI dalam aplikasi klinis. Metode CBF menyediakan informasi lebih kuantitatif dari sinyal BOLD, walaupun pada kerugian yang signifikan kepekaan deteksi.

Real-time MRI

MRI Real-time mengacu pada pemantauan kontinyu ("film") dari objek bergerak secara real time. Sementara berbagai strategi telah dikembangkan selama dua dekade terakhir, perkembangan baru-baru ini melaporkan sebuah teknik MRI real-time berdasarkan FLASH radial yang menghasilkan resolusi temporal 20 sampai 30 milidetik untuk gambar dengan resolusi di-pesawat 1,5 sampai 2,0 mm . Metode baru berjanji untuk menambahkan informasi penting tentang penyakit sendi dan jantung. Dalam banyak kasus pemeriksaan MRI mungkin menjadi lebih mudah dan lebih nyaman untuk pasien.

Intervensi MRI

Kurangnya efek yang merugikan pada pasien dan operator membuat MRI cocok untuk "radiologi intervensi", di mana gambar yang dihasilkan oleh scanner MRI digunakan untuk memandu prosedur invasif minimal. Tentu saja, prosedur tersebut harus dilakukan tanpa instrumen feromagnetik.

Sebuah subset tumbuh khusus MRI intervensi adalah bahwa dari MRI intraoperative di mana MRI digunakan dalam proses bedah. Beberapa MRI sistem khusus telah dikembangkan yang memungkinkan pencitraan bersamaan dengan prosedur bedah. Lebih khas, bagaimanapun, adalah bahwa prosedur operasi untuk sementara terputus sehingga MR gambar dapat diperoleh untuk memverifikasi keberhasilan prosedur atau memandu pekerjaan bedah berikutnya.
Terapi radiasi simulasi

Karena pencitraan MRI unggul tentang jaringan lunak, sekarang sedang digunakan untuk secara khusus menemukan tumor dalam tubuh dalam persiapan untuk perawatan terapi radiasi. Untuk simulasi terapi, pasien ditempatkan di spesifik, posisi direproduksi, tubuh dan dipindai. Sistem MRI kemudian menghitung lokasi bentuk, tepat dan orientasi massa tumor, mengoreksi distorsi spasial yang melekat dalam sistem. Pasien kemudian ditandai atau tato dengan poin yang, bila dikombinasikan dengan posisi tubuh tertentu, izin triangulasi tepat untuk terapi radiasi.

Kepadatan arus pencitraan
kepadatan pencitraan Lancar (CDI) berupaya untuk menggunakan informasi fase dari gambar untuk merekonstruksi rapat arus dalam subjek. pencitraan kepadatan kini bekerja karena arus listrik menghasilkan medan magnet, yang pada gilirannya mempengaruhi fase dipol magnetik selama urutan pencitraan. [

Resonansi magnetik terfokus dipandu USG

Dalam terapi MRgFUS, USG balok difokuskan pada jaringan-dipandu dan dikendalikan dengan menggunakan MR thermal imaging-dan akibat deposisi energi yang signifikan di fokus, suhu di dalam jaringan naik lebih dari 65 ° C (150 ° F), benar-benar menghancurkan itu. Teknologi ini dapat mencapai ablasi tepat dari jaringan yang sakit. pencitraan MR memberikan tampilan tiga dimensi dari jaringan target, memungkinkan untuk tepat memfokuskan energi ultrasound. Pencitraan MR menyediakan kuantitatif, real-time, gambar termal dari daerah yang dirawat. Hal ini memungkinkan dokter untuk memastikan bahwa suhu yang dihasilkan selama setiap siklus energi USG cukup untuk menyebabkan ablasi termal dalam jaringan yang diinginkan dan jika tidak, untuk menyesuaikan parameter untuk memastikan pengobatan yang efektif. Hal ini memungkinkan dokter untuk memastikan bahwa suhu yang dihasilkan selama setiap siklus energi ultrasoound cukup untuk menyebabkan ablasi termal dalam jaringan yang diinginkan dan jika tidak, untuk menyesuaikan parameter untuk memastikan pengobatan yang efektif.

Multinuclear imaging

Hidrogen adalah inti paling sering dicitrakan di MRI karena terdapat pada jaringan biologis dalam kelimpahan yang besar. Namun, setiap inti dengan spin nuklir bersih berpotensi bisa dicitrakan dengan MRI. inti tersebut termasuk helium-3, carbon-13, fluorin-19, oksigen-17, sodium-23, fosfor-31 dan xenon-129. 23Na, 31p dan 17O secara alami melimpah dalam tubuh, sehingga dapat dicitrakan secara langsung. Gas isotop seperti 3He atau 129Xe harus hyperpolarized dan kemudian menghirup kepadatan nuklir mereka terlalu rendah untuk menghasilkan sinyal yang berguna dalam kondisi normal. 17O, 13C dan 19F dapat diberikan dalam jumlah yang cukup dalam bentuk cair (misalnya 17O-air, solusi 13C-glukosa atau perfluorokarbon) yang hyperpolarization bukan suatu keharusan.

Multinuclear pencitraan pada dasarnya merupakan teknik penelitian saat ini. Namun, aplikasi potensial mencakup pencitraan fungsional dan pencitraan organ buruk dilihat pada 1H MRI (misalnya paru-paru dan tulang) atau sebagai agen kontras alternatif. Dihirup hyperpolarized 3He dapat digunakan untuk gambar distribusi ruang udara di dalam paru-paru. solusi injeksi yang mengandung 13C atau gelembung stabil dari 129Xe hyperpolarized telah dipelajari sebagai agen kontras untuk angiografi dan pencitraan perfusi. 31p berpotensi dapat memberikan informasi tentang kepadatan tulang dan struktur, serta pencitraan fungsional dari otak.

Kerentanan tertimbang imaging

Kerentanan pencitraan tertimbang , adalah jenis baru kontras di MRI berbeda dari kerapatan spin,, T1 atau T2 pencitraan. Metode ini memanfaatkan perbedaan kerentanan antara jaringan dan menggunakan kecepatan dapat dikompensasi, tiga dimensi, RF manja, resolusi tinggi, 3D gradien echo scan. Akuisisi ini data khusus dan pengolahan gambar menghasilkan gambar besarnya kontras ditingkatkan sangat sensitif terhadap vena, perdarahan darah dan penyimpanan besi. Hal ini digunakan untuk meningkatkan deteksi dan diagnosis tumor, pembuluh darah dan penyakit neurovaskular (stroke dan perdarahan, multiple sclerosis, Alzheimer's), dan juga mendeteksi cedera otak traumatis yang tidak dapat didiagnosis dengan menggunakan metode lain.

Lainnya khusus teknik MRI

bidang penelitian dan metode baru dan varian sering diterbitkan ketika mereka bisa mendapatkan hasil yang lebih baik dalam bidang tertentu. Contoh perbaikan ini baru-baru ini adalah T * 2-tertimbang turbo spin-echo (TSE T2 MRI), ganda pemulihan inversi MRI (DIR-MRI) atau pemulihan inversi fase-sensitif MRI (PSIR-MRI), semua dari mereka mampu meningkatkan pencitraan dari lesi otak. Contoh lain adalah MP-RAGE (akuisisi cepat magnetisasi-siap dengan gradien echo), [ yang meningkatkan citra lesi kortikal multiple sclerosis.
Portable instrumen

Portable instrumen resonansi magnetik yang tersedia untuk digunakan dalam pendidikan dan penelitian lapangan. Menggunakan prinsip-prinsip NMR lapangan bumi, mereka tidak memiliki polarisasi magnet yang kuat, sehingga instrumen tersebut dapat kecil dan murah. Beberapa dapat digunakan baik untuk EFNMR spektroskopi dan pencitraan MRI.  Kekuatan rendah hasil lapangan Bumi dalam sinyal miskin untuk rasio kebisingan, yang membutuhkan lama waktu pemeriksaan untuk menangkap data spektroskopi atau membangun gambar MRI.
Penelitian dengan magnetometer atom telah membahas kemungkinan untuk instrumen MRI murah dan portabel tanpa magnet besar.

MRI versus CT

A computed tomography (CT) scanner menggunakan X-ray, jenis radiasi pengion, untuk memperoleh gambar nya, membuatnya menjadi alat yang baik untuk memeriksa jaringan terdiri dari unsur-unsur dari nomor atom lebih tinggi dari jaringan di sekitar mereka, seperti tulang dan kalsifikasi (kalsium based) dalam tubuh (daging berbasis karbon), atau dari struktur (kapal, usus). MRI, di sisi lain, menggunakan frekuensi radio non-ionisasi (RF) untuk mendapatkan gambar dan sangat cocok untuk jaringan non-kalsifikasi, meskipun gambar MR juga dapat diperoleh dari tulang dan gigi  dan juga sebagai fosil.
CT dapat ditingkatkan dengan penggunaan agen kontras yang mengandung unsur nomor atom lebih tinggi dari daging sekitarnya seperti yodium atau barium. agen Kontras untuk MRI bersifat paramagnetik, misalnya, gadolinium dan mangan.

Baik CT dan scanner MRI mampu menghasilkan beberapa dua dimensi penampang (irisan) dari jaringan dan rekonstruksi tiga dimensi. Tidak seperti CT, yang hanya menggunakan redaman sinar-X untuk menghasilkan kontras gambar, MRI memiliki daftar panjang sifat yang dapat digunakan untuk menghasilkan kontras gambar.

Dengan variasi parameter pemindaian, kontras jaringan dapat diubah dan ditingkatkan dalam berbagai cara untuk mendeteksi fitur yang berbeda.

MRI dapat menghasilkan citra penampang dalam setiap bidang (termasuk pesawat miring). Di masa lalu, CT terbatas untuk memperoleh gambar dalam aksial (atau dekat aksial) pesawat. Scan digunakan disebut Computed Axial Tomography scan (CAT scan). Namun, pengembangan scanner CT multi-detektor dengan resolusi dekat-isotropik, memungkinkan pemindai CT untuk menghasilkan data yang dapat retrospektif direkonstruksi dalam pesawat dengan kehilangan minimal kualitas gambar.

Untuk tujuan deteksi dan identifikasi tumor di otak, MRI umumnya unggul Namun,. Dalam kasus tumor padat dari perut dan dada, CT sering disukai karena artefak kurang gerak. Selain itu, CT biasanya lebih banyak tersedia, lebih cepat, lebih murah, dan mungkin kurang cenderung memerlukan orang yang akan dibius atau terbius.

MRI juga paling cocok untuk kasus dimana seorang pasien untuk menjalani ujian beberapa kali berturut-turut dalam jangka pendek, karena, tidak seperti CT, itu tidak memaparkan penderita ke bahaya radiasi pengion.

Melihat melalui scanner MRI.
scanner MRI telah sumber pendapatan yang signifikan bagi penyedia layanan kesehatan di Amerika Serikat. Hal ini karena tingkat penggantian yang menguntungkan dari asuransi dan program pemerintah federal. Asuransi penggantian diberikan dalam dua komponen, biaya peralatan untuk kinerja aktual dari MRI scan dan biaya profesional untuk meninjau ahli radiologi gambar dan / atau data. Di Timur Laut AS, dengan biaya peralatan mungkin $ 3.500 dan biaya profesional mungkin $ 350 [34] meskipun biaya aktual yang diterima oleh pemilik peralatan dan dokter menafsirkan sering signifikan kurang dan tergantung pada tingkat negosiasi dengan perusahaan asuransi atau ditentukan oleh pemerintah tindakan seperti dalam Biaya Medicare Jadwal. Sebagai contoh, sebuah kelompok bedah ortopedi di Illinois ditagih biaya sebesar $ 1.116 untuk MRI lutut pada tahun 2007 tetapi penggantian Medicare pada tahun 2007 hanya $ 470,91. Banyak perusahaan asuransi memerlukan persetujuan awal dari sebuah prosedur MRI sebagai syarat untuk cakupan.

Di Amerika Serikat, Undang-Undang Pengurangan Defisit tahun 2007 secara signifikan mengurangi tingkat penggantian yang dibayarkan oleh program asuransi federal untuk komponen peralatan scan banyak, menggeser lanskap ekonomi. Banyak perusahaan asuransi swasta mengikuti.

Keselamatan
Sejumlah fitur dari pemindaian MRI dapat menimbulkan risiko.
Ini termasuk:
    * Medan magnet Powerfull
    * Cryogenic cairan
    * Kebisingan
    * Claustrophobia
Selain itu, dalam kasus-kasus dimana agen kontras MRI digunakan, risiko ini juga biasanya memiliki terkait.

Medan gaya

Sebagian besar bentuk implan medis atau biostimulation umumnya dianggap kontraindikasi untuk pemindaian MRI. Ini termasuk alat pacu jantung, stimulator saraf vagus, implan cardioverter-defibrillator, loop recorder, pompa insulin, implan koklea, stimulator otak dalam dan kapsul ditahan dari endoskopi kapsul. Pasien Oleh karena itu selalu meminta informasi lengkap tentang semua implan sebelum memasuki ruang untuk MRI scan. Beberapa kematian telah dilaporkan pada pasien dengan alat pacu jantung yang telah menjalani scan MRI tanpa tindakan yang tepat. [rujukan?] Untuk mengurangi risiko tersebut, implan semakin dikembangkan untuk membuat mereka dapat aman dipindai, dan protokol khusus telah dikembangkan untuk memungkinkan pemindaian aman implan dipilih dan perangkat mondar-mandir.

Ferromagnetik benda asing seperti potongan-potongan kulit, atau implan logam seperti prostesis bedah dan klip aneurisma juga potensi risiko. Interaksi medan magnet dan frekuensi radio dengan benda-benda tersebut dapat mengakibatkan trauma karena pergerakan objek dalam medan magnet atau cedera termal dari pemanasan induksi frekuensi radio-objek.

Energi frekuensi radio

Sebuah pemancar radio yang kuat diperlukan untuk eksitasi dari proton berputar. Hal ini dapat panas tubuh untuk titik risiko hipertermia pada pasien, khususnya pada pasien gemuk atau yang memiliki gangguan termoregulasi . Beberapa negara telah mengeluarkan pembatasan pada tingkat penyerapan spesifik maksimum bahwa scanner dapat menghasilkan.
Stimulasi saraf perifer (SSP)

Switching yang cepat dan mematikan dari gradien medan magnet yang mampu menyebabkan stimulasi saraf. Relawan laporan sensasi berkedut saat berhubungan dengan bidang cepat diaktifkan, khususnya di kaki mereka . Alasan saraf perifer dirangsang adalah bahwa peningkatan lapangan berubah dengan jarak dari pusat kumparan gradien (yang kurang lebih bertepatan dengan pusat magnet). Namun perlu dicatat bahwa ketika pencitraan kepala, jantung jauh dari pusat dan induksi bahkan arus kecil ke jantung harus dihindari.  Meskipun SSP bukan masalah bagi, gradien lambat lemah digunakan pada hari-hari awal MRI, yang kuat, cepat gradien diaktifkan digunakan dalam teknik seperti EPI, fMRI, difusi MRI, dll memang mampu merangsang PNS. Amerika dan badan pengatur Eropa bersikeras bahwa produsen tetap dB di bawah batas yang ditentukan dt / (dB / dt adalah perubahan di bidang per satuan waktu) atau pun membuktikan bahwa tidak ada PNS yang diinduksi untuk setiap urutan pencitraan. Sebagai hasil dari dB / dt keterbatasan, komersial MRI sistem tidak dapat menggunakan kekuatan nilai penuh dari amplifier gradien mereka.

Kebisingan akustik

Berpindah dari gradien lapangan menyebabkan perubahan pada gaya Lorentz yang dialami oleh kumparan gradien, menghasilkan ekspansi menit dan kontraksi kumparan itu sendiri. Sebagai switching biasanya di rentang frekuensi terdengar, getaran yang dihasilkan menghasilkan suara keras (mengklik atau bip). Hal ini paling ditandai dengan mesin yang tinggi-bidang dan teknik cepat-pencitraan di mana intensitas bunyi dapat mencapai 120 dB (A) (setara dengan mesin jet di take-off), dan oleh karena itu perlindungan telinga yang sesuai sangat penting bagi siapa saja di dalam ruang pemindai MRI selama pemeriksaan.

Cryogens
Seperti dijelaskan dalam Fisika Magnetic Resonance Imaging, MRI scanner banyak bergantung pada cairan kriogenik untuk memungkinkan superkonduktor kemampuan kumparan elektromagnetik dalam. Meskipun cairan kriogenik yang digunakan tidak beracun, sifat fisik mereka hadir bahaya tertentu.

Seorang yang tidak disengaja menutup-down dari elektromagnet superkonduksi, suatu peristiwa yang dikenal sebagai "memuaskan", melibatkan cepat didih helium cair dari perangkat. Jika helium berkembang pesat tidak dapat dihamburkan melalui eksternal lubang, kadang-kadang disebut sebagai 'memuaskan pipa', mungkin akan dilepaskan ke ruang scanner dimana dapat menimbulkan perpindahan oksigen dan menyajikan risiko sesak napas.
monitor kekurangan Oksigen biasanya digunakan sebagai tindakan pencegahan keselamatan. Liquid helium, kriogen paling umum digunakan di MRI, mengalami dekat ekspansi ledakan seperti perubahan dari cair ke keadaan gas. Penggunaan monitor Oksigen adalah penting untuk dua alasan: 1. Menjaga tingkat O2 aman bagi pasien / dokter dan; 2. Memastikan Pemindai MRI bekerja dengan benar. Kamar yang dibangun dalam mendukung superkonduktor peralatan MRI harus dilengkapi dengan mekanisme pelepas tekanan dan exhaust fan, selain pipa memuaskan diperlukan.

Karena hasil yang memuaskan dalam cepat hilangnya semua cryogens di magnet, magnet pengawalan yang mahal dan memakan waktu. memuaskan spontan jarang terjadi, tetapi bisa juga dipicu oleh kerusakan peralatan, teknik kriogen isi yang tidak benar, kontaminan dalam cryostat, atau gangguan magnetik atau getaran yang ekstrim.

Kontras agen

Para agen yang paling umum digunakan kontras intravena berdasarkan chelates dari gadolinium. Secara umum, agen ini telah terbukti lebih aman daripada iodinasi agen kontras yang digunakan dalam radiografi X-ray atau CT. reaksi Anaphylactoid jarang terjadi, terjadi di sekitar. 0,03-0,1%. Yang menarik adalah lebih rendah insiden nefrotoksisitas, dibandingkan dengan agen iodinasi, jika diberikan dengan dosis biasa-ini telah membuat MRI kontras-enhanced scanning pilihan bagi pasien dengan kerusakan ginjal, yang akan tidak akan mampu menjalani CT kontras-ditingkatkan.

Meskipun agen gadolinium telah terbukti berguna untuk pasien dengan kerusakan ginjal, pada pasien dengan gagal ginjal parah memerlukan dialisis ada risiko dari penyakit yang jarang namun serius, fibrosis sistemik nephrogenic, yang mungkin terkait dengan penggunaan tertentu gadolinium-mengandung agen. Yang paling sering dihubungkan adalah gadodiamide, namun agen lainnya telah dikaitkan juga. Walaupun hubungan sebab akibat belum pasti didirikan, pedoman saat di Amerika Serikat adalah bahwa pasien dialisis hanya harus menerima agen gadolinium mana yang penting, dan dialisis yang harus akan dilakukan sesegera mungkin setelah scan untuk menghilangkan agen dari tubuh segera Di Eropa, di mana lebih gadolinium mengandung agen tersedia, klasifikasi agen menurut potensi risiko telah dirilis.. Baru-baru ini agen kontras baru bernama gadoxetate, nama merek Eovist (AS) atau Primovist (UE), disetujui untuk penggunaan diagnostik:. ini memiliki manfaat teoritis jalur ekskresi ganda.

Kehamilan
Tidak ada efek dari MRI pada janin telah dibuktikan.  Secara khusus, MRI menghindari penggunaan radiasi pengion, yang janin sangat sensitif. Namun, sebagai tindakan pencegahan, pedoman saat ini merekomendasikan bahwa wanita hamil menjalani MRI hanya jika penting. Hal ini terutama terjadi selama trimester pertama kehamilan, sebagai organogenesis berlangsung selama periode ini. Perhatian pada kehamilan adalah sama seperti untuk MRI pada umumnya, tetapi janin mungkin lebih sensitif terhadap efek-khususnya untuk pemanasan dan kebisingan. Namun, satu perhatian tambahan adalah penggunaan agen kontras; senyawa gadolinium diketahui melewati plasenta dan memasuki aliran darah janin, dan disarankan bahwa penggunaan mereka dihindari.

Meskipun kekhawatiran ini, MRI dengan cepat semakin penting sebagai cara untuk mendiagnosis dan pemantauan cacat bawaan janin karena dapat memberikan informasi lebih diagnostik dari USG dan tidak memiliki radiasi pengion CT. MRI tanpa agen kontras modus pencitraan pilihan untuk pre-bedah, diagnosis dalam rahim dan evaluasi tumor janin, terutama teratoma, janin memfasilitasi operasi terbuka, intervensi janin lainnya, dan perencanaan untuk prosedur (seperti prosedur EXIT) dengan aman menyampaikan dan mengobati bayi yang cacat dinyatakan akan berakibat fatal.

Claustrophobia dan ketidaknyamanan

Karena pembangunan beberapa scanner MRI, mereka dapat berpotensi tidak menyenangkan untuk meletakkan masuk model lama dari sistem tertutup menanggung MRI fitur tabung yang cukup panjang atau terowongan. Bagian tubuh yang dicitrakan harus terletak di pusat magnet, yang di pusat mutlak terowongan. Karena waktu pemeriksaan atas scanner tua mungkin panjang (kadang-kadang sampai 40 menit untuk seluruh prosedur), orang bahkan dengan claustrophobia ringan kadang-kadang tidak dapat mentoleransi MRI scan tanpa manajemen. scanner modern mungkin telah membosankan lebih besar (sampai 70 cm) dan scan kali lebih pendek. Ini berarti claustrophobia yang kurang isu, dan banyak pasien sekarang menemukan MRI prosedur berbahaya dan mudah ditoleransi.

Gugup pasien mungkin masih menemukan strategi berikut membantu:

    * Advance persiapan

          o mengunjungi pemindai untuk melihat ruang dan praktik tergeletak di atas meja

          o visualisasi teknik

          o kimia sedasi

          o anestesi umum

    * Mengatasi sementara di dalam pemindai

          o memegang "tombol panik"

          o menutup mata serta meliputi mereka (misalnya kain lap, masker mata)
          o mendengarkan musik pada headphone atau menonton film dengan Kepala-mount     tampilan  sementara di mesin.

desain scanner alternatif, seperti sistem terbuka atau tegak, juga dapat membantu mana yang tersedia. Meskipun scanner terbuka telah meningkat popularitasnya, mereka menghasilkan kualitas pindai rendah karena mereka beroperasi pada medan magnet yang lebih rendah dari scanner tertutup. Namun, komersial 1,5 tesla sistem terbuka baru-baru ini telah tersedia, memberikan kualitas gambar yang jauh lebih baik dari kekuatan medan yang lebih rendah sebelumnya model terbuka

Untuk bayi dan anak-anak muda sedasi kimia atau anestesi umum adalah norma, karena mata pelajaran ini tidak dapat diinstruksikan untuk terus tetap selama sesi pemindaian. Pasien obesitas dan wanita hamil mungkin menemukan mesin MRI untuk menjadi sempit. Wanita hamil juga mungkin mengalami kesulitan berbaring di punggung mereka selama satu jam atau lebih tanpa bergerak.

Bimbingan
isu Keselamatan, termasuk potensi gangguan biostimulation perangkat, gerakan tubuh feromagnetik, dan pemanasan lokal insidentil, telah dibahas dalam American College of Radiology's White Paper on MR Keselamatan, yang aslinya diterbitkan pada tahun 2002 dan diperluas pada tahun 2004. The ACR White Paper pada MR Keselamatan telah ditulis ulang dan dirilis awal tahun 2007 dengan judul baru ACR Dokumen Pedoman Praktek Aman MR.
Pada bulan Desember 2007, Obat-obatan di Kesehatan Peraturan produk Agency (MHRA), sebuah badan pengawas kesehatan Inggris, mengeluarkan Pedoman Keselamatan mereka untuk Magnetic Resonance Imaging Equipment di Klinik Gunakan.
Pada bulan Februari 2008, Komisi Bersama, sebuah organisasi kesehatan AS akreditasi, mengeluarkan Sentinel Event Alert # 38, penasehat keamanan tertinggi pasien mereka, mengenai isu-isu keamanan MRI.

Pada bulan Juli 2008, Amerika Serikat Veteran Administrasi, sebuah badan pemerintah federal melayani kebutuhan kesehatan personil militer bekas, mengeluarkan revisi substansial untuk mereka MRI Desain Guide, yang mencakup pertimbangan keselamatan fisik atau fasilitas.

Fisik Eropa Directive Agen

Fisik Eropa Agen (Electromagnetic Fields) Directive adalah peraturan yang ditetapkan dalam legislatif Eropa. Awalnya dijadwalkan akan dibutuhkan pada akhir tahun 2008, masing-masing negara individual dalam Uni Eropa harus menyertakan direktif dalam hukum sendiri pada akhir 2012. Beberapa negara anggota lulus mematuhi undang-undang dan sekarang berusaha untuk mencabut undang-undang negara mereka dengan harapan bahwa versi terakhir dari Uni Eropa Fisik Agen Petunjuk akan secara substansial direvisi sebelum tanggal adopsi direvisi.

direktif ini berlaku untuk pajanan medan elektromagnetik (bukan paparan medis) dan dimaksudkan untuk membatasi pekerja akut 'medan elektromagnetik yang kuat, yang mungkin ditemukan di dekat gardu listrik, pemancar radio atau televisi atau peralatan industri. Namun, dampak peraturan signifikan pada MRI, dengan bagian-bagian terpisah dari peraturan membatasi paparan medan magnet statis, perubahan medan magnet dan energi frekuensi radio. batas kekuatan lapangan yang diberikan, yang mungkin tidak terlampaui. Seorang majikan bisa melakukan tindak pidana dengan memungkinkan pekerja untuk melampaui batas pemaparan, jika itu adalah bagaimana Instruksi diimplementasikan dalam sebuah negara anggota tertentu.

Petunjuk didasarkan pada konsensus internasional efek didirikan paparan medan elektromagnetik, dan khususnya saran dari penasihat Komisi Eropa, Komisi Internasional pada Non-Radiasi pengion Protection (ICNIRP). Tujuan dari Directive, dan pedoman ICNIRP itu didasarkan pada, adalah untuk mencegah paparan medan yang berpotensi membahayakan. Batas-batas yang sebenarnya dalam Directive sangat mirip dengan batas disarankan oleh Institute of Engineers Listrik dan Elektronika, dengan pengecualian frekuensi yang dihasilkan oleh gulungan gradien, di mana batas IEEE secara signifikan lebih tinggi.
Banyak negara anggota Uni Eropa telah memiliki baik EMF peraturan tertentu atau (seperti di Inggris) suatu persyaratan umum menurut kesehatan kerja dan undang-undang keamanan untuk melindungi pekerja terhadap medan elektromagnetik. Dalam hampir semua kasus, peraturan yang ada selaras dengan ICNIRP batas sehingga Directive harus, secara teori, berdampak kecil terhadap setiap majikan sudah memenuhi tanggung jawab hukum mereka.
Pengenalan Instruksi telah membawa cahaya masalah potensi yang ada dengan eksposur pekerjaan untuk bidang MRI. Terdapat pada data yang sangat sedikit hadir pada jumlah atau jenis praktek MRI yang dapat mengakibatkan eksposur yang melebihi tingkat Petunjuk. Ada kekhawatiran dibenarkan di antara praktisi MRI bahwa jika Petunjuk itu harus ditegakkan lebih keras daripada perundangan yang ada, penggunaan MRI mungkin dibatasi, atau bekerja praktik personil MRI mungkin harus perubahan.

Dalam draft awal batas kekuatan medan statis untuk 2 T diberikan. Ini telah dilakukan sejak dihapus dari peraturan, dan sementara itu tidak mungkin dikembalikan seperti itu tanpa alasan yang kuat, beberapa pembatasan pada bidang statis dapat diperkenalkan kembali setelah masalah tersebut telah dianggap lebih sepenuhnya oleh ICNIRP. Pengaruh seperti batas mungkin untuk membatasi instalasi, operasi dan pemeliharaan scanner MRI dengan magnet dari 2 T dan kuat. Sebagai peningkatan kekuatan medan telah berperan dalam mengembangkan resolusi yang lebih tinggi dan scanner kinerja yang lebih tinggi, ini akan menjadi langkah yang signifikan kembali. Inilah sebabnya mengapa tidak mungkin terjadi tanpa alasan yang kuat.

Masing-masing instansi pemerintah dan Komisi Eropa kini telah membentuk sebuah kelompok kerja untuk memeriksa implikasi pada MRI dan mencoba untuk mengatasi masalah eksposur kerja medan elektromagnetik dari MRI.

Tiga dimensi (3D) citra rekonstruksi

Prinsip
Karena kontemporer MRI scanner menawarkan isotropik, atau dekat isotropik, resolusi, tampilan gambar tidak perlu harus dibatasi untuk gambar aksial konvensional. Sebaliknya, adalah mungkin bagi sebuah program perangkat lunak untuk membangun volume dengan 'menumpuk' irisan individu satu di atas yang lain. Program ini kemudian dapat menampilkan volume secara alternatif.

3D teknik rendering

Permukaan rendering

    Sebuah nilai ambang densitas greyscale dipilih oleh operator (misalnya tingkat yang sesuai dengan lemak). Tingkat threshold diatur, menggunakan algoritma deteksi tepi citra pengolahan. Dari sini, model 3-dimensi dapat dibuat dan ditampilkan pada layar. Beberapa model dapat dibangun dari berbagai batasan yang berbeda, sehingga warna yang berbeda untuk mewakili setiap komponen anatomis seperti tulang, otot, dan tulang rawan. Namun, struktur interior setiap elemen tidak terlihat pada mode ini operasi.

Volume rendering

    Rendering permukaan terbatas dalam hal itu hanya menampilkan permukaan yang memenuhi kepadatan ambang, dan hanya menampilkan permukaan yang paling dekat dengan penampil imajiner. Dalam memberikan volume, transparansi dan warna yang digunakan untuk memungkinkan representasi yang lebih baik dari volume yang ditampilkan dalam satu gambar - misalnya tulang panggul dapat ditampilkan seperti semi-transparan, sehingga bahkan pada sudut miring, salah satu bagian gambar tidak menyembunyikan lain.
Gambar segmentasi

    Dimana struktur yang berbeda memiliki kepadatan ambang serupa, ia bisa menjadi tidak mungkin untuk memisahkan mereka hanya dengan menyesuaikan parameter volume rendering. Solusinya disebut segmentasi, sebuah manual atau prosedur otomatis yang dapat menghilangkan struktur yang tidak diinginkan dari gambar.

Hadiah Nobel 2003

    Mencerminkan pentingnya fundamental dan penerapan MRI di kedokteran, Paul Lauterbur dari Universitas Illinois di Urbana-Champaign dan Sir Peter Mansfield dari Universitas Nottingham diberikan tahun 2003 Penghargaan Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran untuk mereka "penemuan tentang magnetic resonance imaging" . Kutipan Nobel Lauterbur mengakui wawasan tentang menggunakan gradien medan magnet untuk menentukan lokalisasi spasial, penemuan yang memungkinkan akuisisi cepat gambar 2D. Mansfield dikreditkan dengan memperkenalkan formalisme matematika dan mengembangkan teknik untuk pemanfaatan gradien efisien dan pencitraan cepat. Penelitian aktual yang memenangkan hadiah itu dilakukan hampir 30 tahun sebelum, sementara Paul Lauterbur berada di Stony Brook University di New York.

   Penghargaan ini gigih memprotes oleh Raymond Vahan Damadian, pendiri FONAR Corporation, yang menyatakan bahwa ia menemukan MRI, dan bahwa Lauterbur dan Mansfield memiliki hanya menyempurnakan teknologi Sebuah kelompok ad hoc,. disebut "Sahabat Raymond Damadian ", mengeluarkan iklan satu halaman penuh di New York Times dan The Washington Post berjudul" The "memalukan Salah Yang Harus dikoreksi, menuntut bahwa dia akan diberikan setidaknya berbagi Penghargaan Nobel . Juga, bahkan sebelumnya, di Uni Soviet, Ivanov Vladislav diajukan (tahun 1960) dokumen dengan Komite Negara Uni Soviet Penemuan dan Discovery di Leningrad untuk perangkat Magnetic Resonance Imaging,  meskipun ini tidak disetujui sampai tahun 1970  Dalam. surat kepada Fisika Hari ini, Herman Carr menunjukkan penggunaan sendiri bahkan lebih awal dari gradien lapangan untuk pencitraan MR satu-dimensi.