IV CHOLANGIOGRAFI
PENGERTIAN
Intravena Cholangiography (IVC) merupakan prosedur pemeriksaan radiologi pada traktus biliaris dengan menggunakan Media Kontras yang dimasukkan secara Intra Vena.
- Media kontras biasanya diinjeksi melalui vena cubiti yang selanjutnya melalui jantung dan diedarkan secara arterial circulation.
- MK tiba di liver melalui arteri hepatika dan vena porta, MK akan mengalami perubahan biokimia dan disekresikan oleh bile dan ditampung di gall bladder.
- IVC jarang dilakukan karena angka kejadian reaksi MK cukup tinggi dan adanya prosedur/modalitas lainnya.
Kapan IVC dilakukan?
- Untuk evaluasi duktus biliaris pada pasien dengan cholecystectomi
- Untuk evaluasi duktus biliaris pada non-cholecystectomi, yakni pasien :
- Pada kasus dimana biliary tract tidak nampak pada pemeriksaan OCG
- Pada kasus dimana, karena vomiting dan diarrhea, pasien tidak mampu menerima pemasukan MK secara oral
KONTRA INDIKASI
- Pasien dengan liver desease
- Non-intact duktus biliaris
- Pasien dengan peningkatan bilirubin ( lebih dari 2 mg/dl)
- Untuk pasien dengan obstructive jaundice dan post cholecystectomy, maka USG dpt digunakan.
PROSEDUR PEMERIKSAAN
- Media kontras yang digunakan : iodipamide (biligrafin forte) 50% atau biligrafin 30%
- Radiograf dibuat dengan interval 10 menit sampai didapat gambaran yg optimal
- Opacity max biasanya pada 30-40 menit post injeksi
- Pada kasus-kasus tertentu, pemeriksaan bisa dilakukan hingga 2 jam post injeksi (gall bladder terisi penuh)
- Fatty meal : radiograf diambil 10-20 menit setelahnya.
TEKNIK PEMERIKSAAN
- Scout foto: plain abdomen posisi supine
- Untuk mengetahui serta menentukan posisi dan FE
- Injeksi
- Informasikan pada pasien, kemungkinan adanya hot flush saat MK diinjeksikan
- Post injeksi
- Proyeksi RPO : supine kemudian membentuk sudut 15 hingga 40 derajat (bergantung bentuk tubuh pasien)
No comments:
Post a Comment