TEKNIK PESAWAT RONTGEN KONVENSIONAL,

PESAWAT SINAR X

1.1. Pembuatan Sinar-X

            Sinar-x dapat dihasilkan di dalam sebuah tabung sinar-x hampa udara. Tabung sinar-x dibuat hampa udara agar elektron yang berasal dari katoda tidak terhalang oleh molekul udara dalam perjalanannya menuju anoda.  Elektron-elektron tersebut akan menumbuk anoda dan terjadi proses perubahan  energi.  Energi elektron sebagian besar diubah menjadi panas (99 %) dan sebagian kecil diubah menjadi sinar-x (1 %).

            Suatu tabung sinar-x mempunyai beberapa persyaratan yaitu:

1.    Mempunyai sumber elektron

2.    Gaya yang mempercepat gerakan elektron

3.    Lintasan elektron yang bebas dalam ruang hampa

4.    Alat pemusat berkas elektron

5.    Penghenti gerakan elektron

Tabung sinar-x  ditunjukkan pada gambar 2.1.

Gambar 2.1 Tabung sinar-x

2.2. Pesawat Sinar-X

            Pesawat sinar-x adalah pesawat yang menghasilkan gelombang elektromagnetik frekuensi tinggi (sinar-x) untuk digunakan dalam diagnostik atau terapi. Blok diagram pesawat sinar-x ditunjukkan pada gambar 2.2.

Gambar 2.2 Blok diagram pesawat sinar-x

            Sebuah sumber tegangan tinggi dari 20 – 200 kV diperlukan untuk menghasilkan sinar-x pada tabung sinar-x.  Penentuan waktu durasi tegangan tinggi yang dipakai pada tabung harus dibatasi dengan hati-hati supaya pasien tidak menerima dosis yang berlebihan, film tidak menjadi terlalu hitam, dan tabung sinar-x tidak terlalu panas.  Selama tabung sinar-x dioperasikan dalam batas termalnya, intensitas sinar-x diatur oleh arus filamen.  Sebagai sebuah proteksi terhadap kelebihan panas, temperatur anoda dimonitor oleh pendeteksi temperatur. Jika temperaturt anoda melebihi nilai tertentu, kelebihan panas akan dideteksi dan suplai tegangan tinggi akan mati secara otomatis.  Sebagian besar anoda tabung sinar-x diputar oleh motor induksi untuk membatasi daya sinar-x pada satu titik dan membantu pendinginan anoda.  Sumber tegangan tinggi pada gambar 2.2 dihasilkan oleh sebuah trafo tengangan tinggi ke tingkat 20 – 200 kV.   Tegangan tinggi kemudian disearahkan dan dihubungkan ke tabung sinar-x yang akan melewatkan arus konvensional hanya dalam satu arah dari anoda ke katoda.  Produksi sinar-x oleh anoda merupakan radiasi bremstrahlung yang terdiri dari sebaran frekuensi.  Sinar-x dengan frekuensi rendah tidak memiliki kontribusi yang berarti dalam data diagnostik tetapi akan meningkatkan dosis yang diterima pasien.  Untuk mereduksi sinar-x frekuensi rendah digunakan filter aluminium sedangkan kolimator digunakan untuk membatasi luas paparan radiasi sinar-x (Aston, 1990).

2.3 Klasifikasi Pesawat Sinar-X

            Pesawat sinar-x dapat diklasifikasikan dalam beberapa kelompok.

a. Berdasarkan kegunaan

            Berdasarkan kegunaannya pesawat sinar-x dibedakan menjadi dua yaitu:

1.      Pesawat sinar-x diagnostik

Pesawat sinar-x diagnostik digunakan untuk melihat organ bagian dalam tubuh seperti tulang, paru-paru, jantung dan sebagainya.  Pesawat jenis ini dapat mendeteksi adanya keretakan tulang maupun tumor pada jaringan tubuh. Tegangan tabung sinar-x yang digunakan dalam pesawat jenis diagnostik tidak lebih dari 150 kV.

2.     Pesawat sinar-x terapi

Pesawat sinar-x terapi digunakan untuk merusak jaringan kanker atau tumor.  Pesawat sinar-x jenis ini menggunakan tegangan tabung lebih besar dari pesawat jenis diagnostik yaitu berkisar dari 400 kV hingga belasan MV (Wiryosimin, 1995 ).

b. Berdasarkan Cara Penempatan

1.       Pesawat sinar-x portabel

      Pesawat sinar-x portabel adalah pesawat sinar-x yang dapat dipindah pindahkan.  Pesawat ini biasanya berukuran kecil.  Contoh: pesawat sinar-x jenis mobile (gambar 2.3.a ).

2.     Pesawat sinar-x fixed

            Pesawat sinar-x fixed adalah pesawat sinar-x yang tidak dapat dipindah pindahkan. 

                                                  (a)                                                                          (b)

Gambar 2.3 Pesawat sinar-x (a) jenis mobile (b) jenis fixed

c. Berdasarkan Penerapan

            Pesawat sinar-x juga dapat dibedakan berdasarkan bidang terapannya yaitu

1.      Pesawat sinar-x industri

Pesawat sinar-x industri digunakan untuk keperluan dibidang industri misalnya untuk keperluan radiografi dalam teknik uji tak merusak, difraktometri atau kristalografi.

2.     Pesawat sinar-x medik

Pesawat sinar-x yang digunakan dalam bidang medik dibedakan dalam dua kelompok, yaitu jenis pesawat sinar-x  diagnostik dan jenis terapi.

4.2. Pembahasan

4.2.1. Data Spesifikasi Pesawat Sinar-X

            Pesawat sinar-x yang digunakan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Orthopaedi Purwokerto adalah pesawat sinar-x jenis mobile dengan data spesifikasi sebagai berikut:

            Merk                                 : TOSHIBA

            Model                                : IME – 100L

            Daya Maksimum              : 18 kW

            Jenis Tabung                     : DRX – 1603B

            Tahun Pembuatan           : 2002

            Pabrik Pembuat  :             TOSHIBA MEDICAL SYSTEMS, JAPAN

4.2.2. Bagian-Bagian                   Pesawat Sinar-X

            Bagian-bagian pesawat sinar-x mobile model IME – 100L ditunjukkan pada gambar 4.1.

 Gambar 4.1 Bagian-bagian pesawat sinar-x mobile

          model IME – 100L

Keterangan gambar:

1. Tabung sinar-x                      5. Panel kontrol

2. Kolimator                               6. Pegangan kemudi

3. Lengan penopang                7. Bok kaset

4. Handswitch                           8. Generator tegangan tinggi

4.2.3. Fungsi Tiap Bagian Pesawat Sinar-X Jenis Mobile

1. Tabung Sinar-X

            Tabung sinar-x merupakan bagian pesawat yang menghasilkan sinar-x.  Tabung sinar-x yang digunakan dalam pesawat tersebut adalah jenis anoda putar.  Bagian-bagian tabung ditunjukkan pada gambar 4.2.

                                        Gambar 4.2 Bagian-bagian tabung sinar-x

a. Katoda

Katoda adalah tempat elektron-elektron dihasilkan.  Katoda terbuat dari filamen tungsten seperti diperlihatkan pada gambar 4.3.

Gambar 4.3 Konstruksi Katoda

b. Anoda

Anoda merupakan sasaran dari elektron-elektron yang dipercepat. Area tempat tumbukan elektron pada anoda disebut bidang fokus (focal spot) seperti diperlihatkan pada gambar 4.4. Bagian ini adalah tempat terbentuknya sinar-x.

Gambar 4.4 Konstruksi Anoda

c. Stator

Stator adalah sebuah kumparan yang berfungsi untuk memutar anoda.

  

Gambar 4.5 Stator

2. Kolimator

            Kolimator adalah bagian yang membatasi jumlah sinar-x yang keluar sesui dengan luas dari objek yang dirontgen. Bagian-bagian kolimator ditunjukkan pada gambar 4.6.

Gambar 4.6 Kolimator

Keterangan gambar:

1. Pegangan                                  3. Knop pengunci

2. Knop pengatur                           4. Tombol lampu 

3. Lengan Penopang

            Lengan penopang adalah bagian yang dapat diputar sehingga dapat disesuikan dengan posisi dan jarak objek yang akan dirontgen. Berbagai gerakan dari lengan penopang ditunjukkan pada gambar 4.7.

Gambar 4.7 Gerakan lengan penopang

4. Panel Operasi

            Panel operasi adalah bagian untuk pengaturan tegangan tabung dan arus filamen. Panel operasi ditunjukkan pada gambar 4.8.

Gambar 4.8 Panel operasi

Keterangan gambar:

1. Indikator standby                  7. Display kV

2. Indikator ready                       8. Tombol setting mAs

3. Indikator x-ray                       9. Display mAs

4. Indikator call service            10. Tombol lampu

5. Tombol power                11. Kunci kontak

6. Tombol setting kV

5. Generator Tegangan Tinggi

Generator tegangan tinggi adalah bagian yang mensuplai tegangan tinggi ke tabung sinar-x.

6. Handswitch

Handswitch adalah saklar tangan yang digunakan untuk proses pembangkitan sinar-x seperti diperlihatkan pada gambar 4.9.

Gambar 4.9 Handswitch

4.2.4. Peralatan Pembantu

            Peralatan pembantu merupakan alat-alat selain pesawat sinar-x yang diperlukan dalam pemeriksaan rontgen, diantaranya adalah:

1. Meja Rontgen

            Meja rontgen adalah tempat pasien yang akan diperiksa.

2. Tabir

            Tabir berfungsi untuk melindungi petugas dari radiasi sinar-x.

3. Apron

Apron digunakan sebagai alat proteksi radiasi bagi orang yang mendampingi pasien selama pemeriksaan rontgen.

4. Film

            Film berfungsi sebagai media yang menghasilkan gambar.

5. Kaset

            Kaset adalah tempat meletakkan film.

6. Cairan Pencuci

Cairan pencuci terdiri dari developer, fixer dan air. Fungsinya untuk membangkitkan gambar pada film.

7. Lampu Baca

            Lampu baca digunakan untuk melihat gambar pada film.

8. Grid

Grid berfungsi untuk menyerap hamburan radiasi sehingga gambar yang terbentuk lebih jelas.

9. Pengering Film

            Fungsi pengering film adalah mengeringkan film setelah proses pencucian.

10. Marker

            Marker adalah penanda bagian kanan atau kiri dari objek pada film.

11. Hanger

Hanger adalah tempat menggantungkan kaset pada saat proses pencucian dan pengeringan.

12. Baju periksa

Baju periksa adalah baju yang dikenakan pasien dalam pemeriksaan rontgen.

4.2.5. Pengoperasian Pesawat

            Langkah-langkah dalam pengoperasian pesawat sinar-x adalah sebagai berikut:

1.      Hubungkan ’steker’ ke ’stop kontak’ pada dinding dan putar ’kunci kontak’ pada modus radiografi kemudian tekan tombol power pada posisi ON. Indikator radiografi pada panel operasi akan menyala dan set up akan berjalan otomatis. Jika sistem telah siap dioperasikan indikator standby pada panel operasi akan berkedip-kedip.

2.     Mengatur tengangan tabung (kV) dan perkalian arus dan waktu ekposi (mAs) dengan menekan tombol setting kV dan mAs pada panel operasi.

3.     Mengatur medan radiasi yaitu dengan menekan tombol lampu pada panel operasi atau pada kolimator kemudian putar knob untuk mengatur luas objek yang akan diradiasi.

4.    Tekan tombol preparation radiography pada handswitch. Setelah sekitar satu detik indikator ready pada panel operasi akan menyala dan buzzer akan berbunyi. Tekan tombol exposure pada handswitch untuk membangkitkan sinar-x.  Indikator x-ray pada panel operasi akan menyala selama sinar-x dibangkitkan. Buzzer akan berbunyi ketika pembangkitan sinar-x selesai.

5.    Melakukan kembali langkah 2 sampai dengan langkah 4 jika pesawat akan digunakan kembali.

6.    Matikan power suplai yaitu dengan menekan tombol power pada posisi OFF. Semua indikator pada panel operasi akan mati. Posisikan pesawat pada tempat yang aman.

4.2.6. Perawatan Pesawat

            Tujuan dari perawatan pesawat sinar-x adalah:

1.   Memastikan pesawat dalam keadaan baik sehingga pesawat selalu siap ketika akan digunakan.

2.   Mendeteksi adanya kerusakan sebelum pesawat digunakan sehingga dapat meminimalkan kecelakaan radiasi akibat kerusakan alat.

3.   Memperpanjang umur pesawat.

Perawatan pesawat sinar-x pada Instalasi Radiologi Rumah Sakit Orthopaedi Purwokerto cukup sederhana yaitu sebelum digunakan, pendingin ruangan dinyalakan agar suhu udara sesuai dengan standar pengoperasian pesawat yaitu 20⁰C kemudian pesawat dinyalakan beberapa menit untuk mengetahui ada tidaknya kerusakan. Lakukan prosedur pemeriksaan pada pasien sesuai standar.

Selain perawatan diatas, setiap tahun pesawat harus dilakukan kalibrasi. Tujuannya adalah untuk menghindari terjadinya kecelakaan radiasi baik pada pasien maupun pada peugas. Kalibrasi pesawat dilakukan oleh BAPETEN (Badan Pengawas Tenaga Nuklir).